Therapie

Behandlungsspektrum

In unser Praxis werden alle gängigen Augenerkrankungen diagnostiziert und behandelt. Wir therapieren folgende Erkrankungen:

  1. der Lider (z.B. Gerstenkorn)
  2. der Bindehaut (z.B. Konjunktivitis)
  3. der Lederhaut (z.B. Episkleritis)
  4. der Hornhaut (z.B. Hornhautgeschwür)
  5. der Regenbogenhaut und des Ziliarkörpers (z.B. Iridozyclitis)
  6. der Linse (Katarakt)
  7. der Aderhaut (z.B. Aderhautmelanomdiagnostik)
  8. der Netzhaut (z.B. Makuladiagnostik, Diabetes, Verschlüsse)
  9. des Sehnerven (z.B. Glaukom oder Durchblutungsstörungen)
    u.v.m.

Unser besonderes Interesse gilt der Erkrankung Glaukom und Makuladegeneration. Wir arbeiten mit hochspezialisierten Diagnosegeräten unter Verwendung modernster messender Lasertechnologie: OCT und HRT. Als Schwerpunkt sind auch ambulante Katarakt-Operationen (Grauer Star), die wir im ambulanten Operationszentrum selbst durchführen, zu nennen.

Des Weiteren bieten wir folgende Leistungen an:

  1. Vorsorgeuntersuchungen
  2. Gutachten für Gerichte, Behörden und zur privaten Verwendung (z.B. Führerscheingutachten aller Klassen)
  3. Kontaktlinsenanpassung weicher und formstabiler Kontaktlinsen sowie therapeutischer Kontaktlinsen.

Operatives Spektrum

1. intravitreale Injektionen

(Gabe eines Arzneimittels in den Glaskörper mit einer Spritze). Bei Erkrankungen der Makula (z.B. bei feuchter Makuladegeneration, bei bestimmten Veränderungen der Makula des Kurzsichtigen und bei Gefäßverschlüssen am Auge).Das Auge wird mit Augentropfen schmerzunempfindlich gemacht und unter sterilen Bedingungen (Operationssaal) wird ein Medikament ins Auge gespritzt. Wir führen diesen Eingriff im ambulanten Operationszentrum durch.

2. Operation des Grauen Stares (Cataract-Operation)

Nachdem das Auge durch betäubende Augentropfen schmerzunempfindlich geworden ist, wird ein kleiner Tunnelschnitt in der Hornhaut durchgeführt. Danach wird die Linse eröffnet und mit einem Ultraschallgerät zerkleinert um durch ein spezielles Gerät abgesaugt zu werden. Eine neue Linse, die zusammengefaltet durch den kleinen Tunnelschnitt hindurch eingeführt wird, entfaltet sich dann im Auge und ein klarer Durchblick ist wieder möglich. Auch dieser Eingriff wird durch unser Team im ambulanten Operationszentrum durchgeführt.

Laseroperatives Spektrum

1.Selektive Lasertherapie zur Behandlung des primären Offenwinkelglaukoms

Unter der Selektiven Lasertherapie (SLT) versteht man eine hochwirksame Lasertherapie, mit der sich ein erhöhter Augeninnendruck beim primären Offenwinkelglaukom (häufigste Verlaufsform des Grünen Stars) reduzieren lässt. Die SLT kann als primäre Behandlung (als Möglichkeit die Augentropfentherapie zu reduzieren), aber auch als wirksame Ergänzung zur bisherigen konservativen Therapie des Glaukoms eingesetzt werden.

In einigen Fällen kann nach erfolgter Lasertherapie sogar auf die Gabe antiglaukomatöser Augentropfen verzichtet werden. Durch spezielle Lichtimpulse wird die Laserenergie auf die Pigmentzelle im Abflussweg des Auges gerichtet. Das umliegende Gewebe bleibt davon völlig unberührt.

Dieser sehr schonende Eingriff ist schmerzlos und dauert nur wenige Minuten.

Vorteile der Selektiven Lasertherapie:

  • keine systemischen Nebenwirkungen (wie bei Augentropfen)
  • nachweisliche Augeninnendruckverringerung
  • wirksam als primäre Therapie als Alternative zur Augentropfengabe
  • Ergänzungstherapie zu Augentropfen bei unzureichender Augendrucksenkung
  • kann wiederholt werden
  • Leistung der gesetzlichen Krankenkasse
  • Im Idealfall Tropfenfreiheit

2. Laseriridotomie zur Prophylaxe eines Glaukomanfalles

Bei einem Engwinkelglaukom (z.B. bei einem zu kurz gebauten Auge oder einer dicken Linse im Auge) kann es durch die engen Verhältnisse im Abflussweg des Kammerwassers zu einem plötzlichen Augendruckanstieg (Glaukomanfall) kommen. Verhindert werden kann das, wenn mit dem Laser (Nd-Yag) ein kleines Loch in der Regenbogenhaut (Laseriridotomie) angelegt wird. Dieser kleine Eingriff ist nicht schmerzhaft und wird ebenfalls ambulant durchgeführt. Im Anschluss werden ca. eine Woche lang entzündungshemmende Augentropfen verabreicht.

3. Laserkapsulotomie zur Nachstarentfernung

Als Nachstar bezeichnet man die Trübung der hinteren Linsenkapsel, welche bei modernen Operationen des Grauen Stars im Auge belassen wird. Das führt zu einer erneuten Sehverschlechterung Monate bis Jahre nach dem Eingriff. Mit einer vollkommen schmerzfreien Laserbehandlung (Nd:Yag-Laser) kann diese Kapsel eröffnet werden ohne das Auge selbst erneut aufschneiden zu müssen. Bevor gelasert werden kann, wird die Pupille erweitert und das Auge mit Betäubungstropfen schmerzunempfindlich gemacht. Dieser Eingriff erfolgt ambulant, danach werden für ca. eine Woche entzündungshemmende Augentropfen appliziert.

4. Argonlaser zur Behandlung von Netzhauterkrankungen

– Argonlaser zur Behandlung von Netzhautlöchern

Netzhautlöcher können in den meisten Fällen prophylaktisch mit dem Laser behandelt werden. Dabei wird die Netzhaut mit der darunter liegenden Aderhaut derart fest verschweißt, dass eine Netzhautablösung verhindert wird. Dafür wird das Auge mit Betäubungstropfen schmerzunempfindlich gemacht, ein Kontaktglas aufgesetzt und unter Sicht das Loch mit Laserherden umstellt.

– Argonlaser zur Behandlung von Gefäßverschlüssen

Treten bei Gefäßverschlüssen schlecht durchblutete Netzhautareale oder gar Neubildungen von Gefäßen auf, werden diese unzureichend versorgten Areale mit dem Laser behandelt.

– Argonlaser zur Behandlung von diabetischen Netzhautveränderungen

Die diabetische Retinopathie zählt zu den häufigsten Erblindungsursachen in Deutschland. Grundvoraussetzung für den Erhalt des Sehens ist die rechtzeitige Behandlung. Treten schlecht durchblutete Netzhautareale oder Gefäßneubildungen auf, werden diese unzureichend versorgten Teile der Netzhaut mit dem Laser verödet um den restlichen Teilen ein Überleben zu ermöglichen.

 

 

Therapiegeräte

Der SLT-Laser im Einsatz

Die Selektive Laser-Trabekuloplastik (SLT)

Der SLT-Laser der Firma Ellex nutzt modernste Lasertechnologie zur Senkung des Augeninnendruckes. Mittels der modernen Selektiven Laser-Trabekuloplastik (SLT) kann bei der Erkankungsform des Grünen Stars (Glaukom) der Augeninnendruck durch eine Verbesserung des Augeninnenwasserabflusses gesenkt werden. Die Behandlung wird ambulant durchgeführt und ist schmerzfrei. Bei nachlassender Wirkung kann diese Behandlung wiederholt werden.

Der Argonlaser im Einsatz

Die Argon-Laser-Trabekuloplastik (ALT)

Die Argon-Laser-Trabekuloplastik (ALT) wird mit einem Argon-Laser durchgeführt und erzielt, ähnlich wie die Selektive Laser-Trabekuloplastik (SLT), eine Verbesserung des Abflusses des im Auge zirkulierenden Kammerwassers. Dies resultiert letztendlich in eine Senkung des Augeninnendruckes. Bei nachlassender Wirkung kann die ALT zwei bis drei Mal beim gleichen Patienten erfolgen.

Der YAG-Laser im Einsatz

Der Yttrium-Aluminium-Granat-Laser (YAG-Laser).

Der Yttrium-Aluminium-Granat-Laser (YAG-Laser) ist ein Speziallaser und dient zur Behandlung des Nachstars nach einer Grauen-Star-Operation. Bei Patienten mit Engwinkelglaukom (Grüner Star) wird der YAG-Laser zudem zur Vorbeugung eines Glaukomanfalls mittels einer Iridotomie (Schaffung einer oder mehrerer kleiner Öffnungen in der Iris um die Zirkulation des Kammerwassers im Auge zu gewährleisten) verwendet.